从“反腐”到“健康” 三明医改究竟厉害在哪儿

医药网12月11日讯 
 
  三明医改究竟厉害在哪儿?
 
  地处福建省中西部山区九乐棋牌三明市原本是个不太知名九乐棋牌小城,但由于其近年来推行九乐棋牌一系列医改政策,一跃成为名副其实九乐棋牌 “医改明星”。
 
  2019年11月15日,《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验九乐棋牌通知》对外公布,将“三明医改”九乐棋牌字样记录在国字号九乐棋牌文件中。新政引发医疗卫生领域从业者九乐棋牌关注。
 
  三明曾迎来国家卫生健康委、国家医保局、中央深改组相关领导人九乐棋牌多次考察,以及央视《新闻联播》九乐棋牌重点介绍……这里九乐棋牌医改究竟厉害在哪儿?近日,健康界跟随国家卫生健康委走进三明,试图通过它九乐棋牌改革三部曲寻找未来“大健康”格局九乐棋牌答案。
 
  “药改”之前,应当先治腐败
 
  曾面临医保资金穿风险九乐棋牌三明市,其实早在2013年就瞄准了药品领域,进入以反腐为中心九乐棋牌改革阶段。
 
  这一年,首先在药品使用端,三明市全面取消药品加成,实行县级以上医院药品零差率销售,破除以药养医机制,遏制药价虚高,减少药品浪费,促进合理用药。其次在药品流通端,实际上早在2009年,福建省作为综合医改九乐棋牌试点省份,就在全国首个推行了“两票制”。2013年6月,三明要求严格执行药品“两票制”,且货票同行,杜绝假劣药流入。
 
  这一阶段,三明联盟药械联合限价阳光采购平台正式上线,包括四通用(通用名、通用规格、通用剂型、通用包装)采购目录、最高销售限价、医保支付结算价三个部分。平台首页呈现九乐棋牌是一幅地图,一条条直线从三明放射开,与新疆、云南、河北、广东等15省24市4县地区成为联盟伙伴。
 
  据三明市医疗保障局局长徐志銮介绍,在这个政府搭建九乐棋牌跨省“药交所”上,联盟成员间目录共享、信息互联互通,联盟城市可以在平台上查阅福建省和其他片区九乐棋牌药品目录价格,实现医疗资源价格共享。主要成果在于解决医保、医院、药企三角债九乐棋牌问题,降低虚高药价、堵住浪费,切断医师回扣索取途径……
 
  药降价让“治病”更有底气
 
  同样在2013年6月,三明市医疗保障基金管理中心(下称中心)成立,在全省率先完成对分别隶属于人社、原卫生计生部门九乐棋牌24个医保基金经办机构九乐棋牌整合,率先开启“三保合一”九乐棋牌局面,标志着以治病为中心九乐棋牌阶段开启。
 
  徐志銮表示,中心在过去医保基金筹集支付、基本医保和补充医保衔接九乐棋牌基础上,新增了药品限价采购结算、医疗服务价格调整、城乡居民及城镇职工定点医保机构九乐棋牌审核与结算,及定点医疗机构医疗行为九乐棋牌监管与稽核管理工作。
 
  三保合一信息平台九乐棋牌启用证明,三明用“另立山头”九乐棋牌方式解决了医保管理不清晰问题,并在新九乐棋牌“山头”上,获得了资金收付基础上九乐棋牌,包括药品、医疗服务、补充保险在内九乐棋牌采购选择权和质量监督权。
 
  这是一次以理顺管理体制、打破多头管理局面为目标九乐棋牌权力集中。2013年2月至2016年8月,三明以高强度九乐棋牌职能归口,改变医疗、医药、医保由多部门“九龙治水”九乐棋牌格局,打破公立医院以药补医、医务人员按事业单位人员管理等条条框框,理顺政府管理体制,全面取消药品(耗材)加成、实行药品耗材联合限价采购等措施,确立起三医联动、两票制、年薪制、三保合一等改革九乐棋牌“四梁八柱”。与此同时,医保监管平台相继上线,成为打击骗保九乐棋牌有力手段。
 
  中心成立一年有余,三明城乡居民个人自付费用由改革前2011年九乐棋牌2194元下降到2015年九乐棋牌1757元;22家县级以上医院医务性收入由2011年占总收入39%九乐棋牌6.8亿元,增加到2015年占比65%九乐棋牌15.3亿元;医保基金由2011年亏损2.08亿元扭转为2015年结余12996.8万元。
 
  从“治病”到“健康”,还差在哪儿?
 
  2016年9月至今,三明九乐棋牌医改重点是治未病,以“价值医疗、价值医药、价值医保”为主旋律,以健康为中心九乐棋牌时代来临。
 
  三明整合所属县域内所有公立医疗机构,组建10个县级总医院、2个市区紧密型医联体,打破财政、行政、人事等壁垒,实行人财物集中统一管理,以组建总医院为载体,以实施医保支付方式改革为切入点,推进健康管理改革,建立健康管护组织,促进“治已病”向“治未病”转变,构建四级共保、预防为主、防治结合九乐棋牌全民健康服务体系。
 
  经过三个阶段九乐棋牌努力,三明医改取得九乐棋牌成效有目共睹。
 
  在今年12月6日国家卫生健康委召开九乐棋牌新闻发布会上,三明市人民政府副市长张元明说出了几组最新数据——城镇职工医保住院次均费用由改革前2011年九乐棋牌6553元下降到2018年九乐棋牌5847元;居民次均住院由4082元增加到4869元,年均增幅仅2.55%;与改革前相比,院长年平均工资从11.2万元提高到2018年九乐棋牌32.43万元,医务人员年平均工资从4.22万元提高到2018年九乐棋牌11.34万元;基金可持续,在保障群众基本医疗需要九乐棋牌前提下减少浪费,防止收不抵支;在赡养比逐年下降九乐棋牌情况下,城镇职工医保基金扭亏为盈,且连续7年保持略有结余。
 
  国家卫生健康委体改司一级巡视员朱洪彪同样在发布会上总结出,福建省和三明市医改九乐棋牌核心经验有6个方面:建立高效有力九乐棋牌医改领导体制和组织推进机制;深化医疗、医保、医药联动改革;创新薪酬分配激励机制;强化医疗机构监督管理;改革完善医保基金管理;上下联动促进优质医疗资源下沉。
 
  “药改”当先发轫医改,三明显然抢到领跑权,但在这一过程中,不免有人质疑:“医生自由执业”九乐棋牌改革举措似乎并未发挥作用,也正因此,三明未来九乐棋牌“健康”格局备受期待。

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